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凝神聚力构建医共体纵深推进成效见真章-迁安市医共体建设发展概览

发布时间:2019-08-09    来源:卫生健康局    浏览次数: 打印

      1月20日以来,迁安市卫健局领导班子利用两个月时间,分别对各医疗卫生单位进行了实地调研走访,2月14日向韩市长汇报了医共体建设实施方案;3月18日,迁安市政府六届十二次常务会议通过《迁安市县域医疗服务共同体建设实施方案》;4月10日,向王市长汇报我市医共体建设思路,明确了两种模式(龙头+,+龙头);4月18日,召开中医院+彭店子卫生院医共体建设试点座谈会,确定了两不四提升的工作思路;4月22日,迁安市全面深化改革委员会第一次会议审议通过《迁安市县域医疗服务共同体建设实施方案》,会上明确了两种模式同步推进,既稳扎稳打,又要高地得分;4月29日,迁安市人民政府办公室印发《迁安市县域医疗服务共同体建设实施方案》;4月24日,召开中医院+彭店子卫生院医共体建设试点筹备会,讨论确定合作协议,研究合作细节及启动大会程序。4月30日,在彭店子乡卫生院举行了揭牌和签约仪式;5月份研究基层区域医疗服务中心整合方案、布局规划以及整合的方法步骤,通过走访调研和座谈逐乡镇对布局调整方案进行研究讨论,多易其稿后向王市长进行汇报;6月10日,韩市长、王市长共同听取了基层区域医疗服务中心建设的汇报,确定8大中心战略布局及整体推进、一院一策的整合方案;6月18日,市卫健局班子会审核通过基层区域医疗服务中心建设相关配套文件(整合案、时间安排、方法步骤);6月19日,市卫健局党组逐个与乡镇卫生院院长谈话,并签定责任书,统一思想,凝聚共识,为全面启动作好准备;6月20日,召开中医专科联盟启动会;6月21日,召开迁安市基层区域医疗服务中心建设启动会,传达《迁安市基层区域医疗服务中心建设工作方案》,对医共体建设进行全面安排部署;6月21至23日,分头召开7个区域医疗服务中心建设启动会,6月28日卫生院财务交接完毕;6月24日至7月4日,王市长带队督导各基层区域医疗服务中心建设;7月3日-12日,市卫健局分别对7个中心的建设方案进行审核论证并修订;7月9日,在市政府召开基层区域医疗服务中心建设协调会,卫健、人社、财政、编办、医保参会;8月2日,在建昌营区域医疗服务中心召开现场观摩会,借鉴学习,整改完善,王市长对中心建设进行再动员、再部署。

工作进展及成效

(一)中医院+彭店子乡卫生院。目前已组织下乡义诊31次,义诊患者3000余人次,从医共体上转患者64人,下转患者16人,卫生院门诊人次和出院人次大幅提高。2019年5-7月,彭店子乡卫生院门诊1471人次,住院132人次,门诊收入118972元,住院收入182044元,较上年同期门诊人次增长79.3%、住院人次增长88.5%、门诊收入增长158%、住院收入增长137%。一是建立人才流动机制,市中医医院派驻一名主任中医师任彭店子乡卫生院技术负责人,定期派中医医院专家驻彭店子乡卫生院出门诊、指导查房、开展义诊,加强宣传,形成影响力。二是制定医共体内上下转诊优惠政策。上转患者医疗费用给予优惠,下转患者落实减免起付线政策,并购置摆渡车方便患者上下转诊。三是提高基层医疗服务水平。为卫生院添置DR、彩超,定期开展乡村医务人员培训。四是加强中心建设,建设医学影像中心,实现点对点的基层操作、上级诊断模式;建设消毒供应中心,卫生院手术器械消毒灭菌全部由牵头医院统一进行。五是健全完善管理体制,制定医共体章程,不断规范医共体内部管理,牵头医院相关科室与卫生院无缝对接,逐步将卫生院纳入统一医疗质量管理,实现医疗服务同质化。

(二)7个区域医疗服务中心。一是按照市委、市政府决策部署,目前7个基层区域医疗服务中心班子、科室、人员已全部整合到位,正常开展业务工作。二是基层区域医疗服务中心根据辖区情况,拟定了以区域为单位的发展规划,进一步明确了发展方向,各中心根据实际分别确定了重点特色专科以及人才培养计划。尤其是建昌营区域医疗服务中心行动迅速,实现对上庄卫生院门诊、病房的全面托管,业务能力大幅提高,辖区百姓看病就医更加方便。三是实现了六统一管理(人员、药品、设备、财务、管理、考核)。四是健全考核机制。市局制定了对基层区域医疗服务中心的考核方案,各中心进一步完善了内部绩效分配方案。

2019年6、7月份基层门急诊人次89488人,较2018年同期提高10.4%,住院人次持平。

下步工作方向

下步将通过上串下联强中间,做好加减乘除,实现三不五提升一下降

加法:一是加强人员队伍建设,不断提升素质能力,实现从人员到人力再到人才转变。二是加强科室充分融合,特色专科打造,对上与二级医院互联互通,资源共享,合作双赢,对下与村卫生室紧密对接,推进医疗资源下沉,实现1+1大于2的效果。三是不断扩大服务范围。重点加强医养结合,医卫融合,找准服务性创收的增长点。减法:开源节流,精细化管理,变输血为造血,提升医院内生动力。乘法:一是人才的培养、引进和留用,建立柔性流动机制,激发干事创业激情。二是加快推进信息化建设,实现互联网+医疗+公卫的大融合发展。三是科学制定绩效分配方案,实现优绩优酬,打破原来大锅饭。除法:一是加强党建。从院长抓起,作实作细,提高素质,使讲政治、顾大局、负任责、勇担当成常态,培塑卫健系统团结、务实、干事、无私团队文化,人人争先创优。二是加强创新。要敢为天下先,有容错机制,同时结合辖区特点,因院施策,因地制宜,探索新的财政保障机制,把政府投入变为激发内生动力的政策支持,减少对政府投入的依赖度。

通过加减乘除,眼睛向外,苦练内功,增强内生动力,形成良性发展的格局,实现三不五提升一下降。(三不:人心不散、队伍不乱、动力不减;五提升:区域诊疗水平提升、公共卫生服务能力提升、医卫融合度提升、医养结合度提升、群众满意度提升;一下降:对政府投入的依赖性不断下降。)

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