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迁安市政府依申请公开表格

发布时间:2019-07-31    来源:政府办    浏览次数: 打印

政府信息公开申请表

申请人信息

申请人姓名

(个人)

 

单位或职业

 

法人或

其他组织

机  构

名  称

 

法人代表

 

联系人或代 理 人

姓   名

 

单位或职业

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

传    真

 

电子信箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

申请信息情况

文  件

名  称

  

文号

 

内容描述:

申   请

理   由

及用途

 

所需信息的形式

纸制  告知

获取信息的方式

邮寄  传真  自行领取  电话告知

申请人或代理人

签 名(盖章)

 

 

申请时间

年    月     日

 

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